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Secrétariat: 1 rue Pierre Cluzet - Guéret
Bulletin n°16 - Février 2007
Bonnes dents - Bonne santé
Maltraitance des personnes
L'augmentation de l'espérance de vie et
Noël des personnes
Établissements pour
Quel remboursement pour vos médicaments? ..... p. 14
Quelques taux au
Problèmes de mathémati-
Le Comité Départemental des Retraités et Personnes Âgées, seule instance représentative de ce public reconnue par la Loi devient chaque jour un peu plus une instance d'action et de réflexion qui compte sur le département.
Placé en qualité de conseil auprès du Président du Conseil Général par la Loi du 13 Août 2004, il a su se faire reconnaître comme un participant incontournable à la politique développée par l'Assemblée Départementale à l'intention des personnes âgées avec un regard tout particulier pour celles dont la perte d'autonomie est la plus marquée. Dresser ici la liste des actions menées par ses membres bénévoles serait long et fastidieux. Je ne retiendrai que les plus marquantes, celles qui ont un lien direct avec les préoccupations majeures des élus du département.
Participation active aux réunions de la Maison Départementale des Personnes Âgées et à venir au comité de pilotage du schéma départemental des personnes en perte d'autonomie.
17 Octobre 2006 dans le cadre de la semaine bleue organisation d'un colloque départemental sur la maltraitance des personnes âgées. Ce sujet encore tabou n'est abordé que du bout des lèvres tant il est complexe et nouveau et il a fallu beaucoup de courage aux bénévoles du C.O.D.E.R.P.A. pour oser poser ce problème sur la place publique. Les conclusions sont évidentes, la maltraitance existe; souvent au sein même de la structure proche et il nous faut la définir et la dénoncer. Ce colloque a posé les premières pierres d'un lieu d'écoute et d'un observatoire de ce phénomène. Nul doute qu'il sera suivi d'effet. Le C.O.D.E.R.P.A., membre du Comité de Pilotage chargé d'élaborer le futur schéma départemental en faveur des personnes en perte d'autonomie 2007-2011 saura faire inscrire cette question au titre des actions à mener dans les délais les plus courts. Remarqué par son dynamisme, sa mobilisation permanente, son esprit critique constructif et sa force de proposition le C.O.D.E.R.P.A. de la Creuse nous montre chaque jour tout l'intérêt qu'il y a à prendre en compte les conseils et remarques de ceux qui portent la mémoire, l'expérience et la sagesse.
Michel DEBELLUT DIRECTEUR GÉNÉRAL ADJOINT DES SERVICES DÉPARTEMENTAUX, Pôle « Jeunesse et Solidarités ».
La rue Georges Bizet à Guéret: février 2007 photos Odile THIENPONT
la MSA sous la neige: février 2007
Le 6 juin 2006 le bureau du Coderpa a organisé une conférence-débat sur l'état bucco-dentaire des aînés présentée par Monsieur le docteur Bruno Moreigne, chef de service de médecine gériatrique au centre hospitalier de Guéret. Madame le Docteur Pascale Tabarly, chirurgien dentiste conseil ELSM1 à Tulle, a restitué le résultat de l'étude effectuée par l'URCAM² du Limousin. L'état santé bucco-dentaire des personnes âgées qui est un enjeu médical important a été traité par Monsieur le Docteur Sarry, chirurgien dentiste au Centre Jean Rebeyrolle à Limoges. Un mauvais état dentaire peut avoir des répercussions sur l'état général: dénutrition et infection notamment.
1 : ELSM : Échelon Local du Service Médical
2 : URCAM : Union Régionale des Caisses d'Assurance Maladie
Plus de 15 % des personnes âgées de plus de 65 ans sont concernées par l'édentement indique le laboratoire Nobel Biocare.
D'après les estimations, ce taux est appelé à croître au cours des prochaines années, avec des conséquences diététiques et nutritionnelles très lourdes sur le plan gériatrique : une mauvaise dentition entraîne en effet couramment des restrictions alimentaires et peut conduire à la malnutrition.
Pour exercer, en amont, une action préventive sur les problèmes dentaires les plus courants, il est indiscutablement utile d'offrir aux personnes âgées un panorama des solutions disponibles
Laboratoire Nobel Biocare
Le schéma départemental, prévoit dans son axe 5, la mise en place d'un observatoire de la maltraitance, ayant pour objectif de lutter contre la maltraitance et promouvoir la bientraitance auprès des personnes en perte d'autonomie.
Dans le cadre de la « Semaine Bleue des Personnes Âgées» le Coderpa a organisé les premiers « États Généraux de la maltraitance » le 17 octobre 2006 à l'IRFJS à Guéret. Après la séance d'ouverture par Monsieur Jean-Jacques Lozach, Président du Conseil Général et Monsieur Éric Morival, Directeur Départemental de l'Action Sanitaire et Sociale, représentant Monsieur le Préfet, Monsieur Jacques Pineau, Président ALMA du Tarn et Madame Élisabeth Hovarre-Prély, psychiatre médecin chef service gériatrie à l'hôpital de Vierzon, sont intervenus. Cent-vingt personnes représentant les professionnels de santé, le Conseil général, des personnes
âgées, la sécurité publique, des travailleurs sociaux, avocats etc. ont travaillés en ateliers sur la maltraitance à domicile, la maltraitance en institution, les aspect juridique de la maltraitance et la prévention de la maltraitance.
Ouverture des débats par Monsieur le Docteur Chaubier remplaçant Monsieur Barrat, président, empêché
Ce texte ne se veut en aucune façon une approche globale de la maltraitance des personnes âgées, seulement quelques réflexions pouvant être le point de départ de discussions et de questionnements.
Le point de vue du maltraitant:
Pourquoi maltraite-t-on une personne âgée?
La maltraitance peut être délibérée, consciente, perverse. Elle est rare et apparaît dans un contexte de violences familiales souvent anciennes et de troubles de la personnalité souvent partagées entre le maltraitant et le maltraité.
La maltraitance peut être consciente mais plus ou moins «raisonnée », « explicable », Il y a souvent culpabilité plus ou moins importante du maltraitant. Les exemples typiques sont ceux du couple mère-fils et des conjoints de malades d'Alzheimer.
La maltraitance peut être ignorée, méconnue.
La maltraitance ignorée:
Elle est due au manque de formation de l'entourage de la personne âgée, aussi bien professionnel que familial. S'occuper d'une personne âgée dépendante cela s'apprend.
La maltraitance peut être physique:
- manipulations mal faites devenant douloureuses,
- vêtements et matériel inadaptés,
- traitements médicamenteux inappropriés ... (problème de la formation médicale à la géronto-psychiatrie notamment)
La maltraitance peut être psychologique: -harcèlement,
- stimulation
- négligence de l'écoute, négligence des désirs, ...
La maltraitance psychologique:
Selon une étude d'ALMA! menée de 1995 à 1998 elle représente 30% des maltraitances ; les maltraitances financières qui sont souvent proches et associées représentent 32% des maltraitances alors que les maltraitances physiques ne représentent que 14%.
Elle s'exprime selon diverses modalités:
- harcèlement: commandements (« fait ci, fait ça ... »), humiliations (souvent par rapport à l'incontinence), harcèlement alimentaire, ...
- privation de liberté, de visites: comment concilier sécurité et liberté d'aller et venir pour un malade d'Alzheimer désorienté ?, peut-on priver un résident de 85 ans de cigarettes, d'alcool, de sucre, ... ?
- stimulation: faire marcher, pour qui le fait-on? pour le malade? mais s'il n'a pas envie et est satisfait de sa régression? et si ça lui fait mal ?, pour la famille qui dit «je le reprends s'il marche» ?, pour les soignants qui ont l'impression d'avoir bien travaillé et d'avoir amélioré le GIR2 du malade? est-ce qu'on soigne la famille, l'échelle d'évaluation de l'autonomie?
Faire participer à l'animation, pour qui? Pour le résident, pour les soignants? Autant de questions qu'on doit se poser au quotidien dans les services de gériatrie.
- infantilisation: l'usage du prénom s'il est utilisé d'une manière réciproque et respectueuse est-il si répréhensible? Comment faire quand le malade dément croit être un enfant? Faut-il à tout prix le remettre dans une réalité qu'il fuit ?
- négligence psychologique: il n'y a rien de pire que de ne pas entendre la parole de quelqu'un. Dans le discours incohérent d'un dément il y a toujours un peu de vrai, en tout cas, c'est terriblement vrai pour lui.
La maltraitance exercée par les personnes âgées sur leur entourage:
Elle est fréquente et donne lieu à des réactions diverses de maltraitance, d'épuisement, de rejet. .. tyrannie physique et psychologique
agressivité et violences des déments,
culpabilisation et chantage, voire chantage au suicide.
Ces quelques réflexions amènent à quelques recommandations générales sur le soin aux personnes âgées:
le soin, pour qui ? pour le malade, pour sa famille, pour les soignants? d'abord ne pas nuire, entre deux maux il faut choisir le moindre,
ne pas rester seul, travailler en équipe, proposer des groupes de paroles pour les familles.
Conclusion
La maltraitance psychologique représente un tiers des situations de maltraitance. Elle peut être ignorée car « l'enfer est pavé de bonnes intentions »,
Toujours se rappeler que les personnes âgées, les membres de leur entourage, les membres des équipes soignantes sont des humains, exceptionnellement tout blancs ou tout noirs et se garder de juger, mais qu'il Y a l'arsenal judiciaire pour cela, et que notre devoir est de l'utiliser si cela parait nécessaire.
Dr. Elisabeth HOV ASSE-PREL y
1 : ALMA: Allô MAltraitance 2 : GIR : Groupe Iso Ressources
Maltraitances psychologiques, morales
Maltraitances médicales, médicamenteuse
Maltraitances financières
coups, fractures, ecchymoses, gifles, griffures, brûlures, bousculades, dénutrition, déshydratation, contention et gavage abusifs, escarres, abus sexuels.
manque de respect: chantage, humiliation, menaces, intimidation, harcèlement, culpabilisation, infantilisation (tutoiement systématique, surnom irrespectueux), punition, abus de langage, injures, cris ... indifférence.
excès ou privation de médicaments, privation de soins adaptés, non prise en compte de la douleur, excès ou privation d'examens, prescriptions de médicaments en fonction des besoins des aidants.
vol, extorsion d'argent, vol de chéquier, de carte bancaire, de pension, d'objets personnels, restriction d'achats, détournements de fonds, procurations abusives, « garder la monnaie », « petite pièce» !, économies abusives.
atteintes aux droits de la personne: manipulation du vote, restriction ou interdiction de visites, restriction de la liberté, enfermement, demande abusive de curatelle, tutelle ... et abus de « pouvoir» en tant que tuteur
manque d'aide dans les gestes de la vie quotidienne
Quelques règles d'or d'ALMA
• évaluer le danger
• maintenir les liens avec la personne âgée maltraitée, aidée • maintenir les liens avec l'aidant mal traitant
• s'informer et partager craintes et soupçons
• réfléchir en équipe pluridisciplinaire
• prendre le temps
• ne pas agir seul(e)
Signalement ou silence
code pénal
Article 222-14
Les violences habituelles sur un mineur de quinze ans ou sur une personne dont la particulière vulnérabilité, due à son âge, à une maladie, à une infirmité, à une déficience physique ou psychique ou à un état de grossesse, est apparente ou connue de leur auteur sont punies ...
Article 434-3
Le fait, pour quiconque ayant eu connaissance de privations, de mauvais traitements ou d'atteintes sexuelles infligés à un mineur de quinze ans ou à une personne qui n'est pas en mesure de se protéger en raison de son âge, d'une maladie, d'une infirmité, d'une déficience physique ou psychique ou d'un état de grossesse, de ne pas en informer les autorités judiciaires ou administratives est puni ... 1
Sauf lorsque la loi en dispose autrement, sont exceptées des dispositions qui précèdent les personnes astreintes au secret dans les conditions prévues par l'article 226-1 3.
Article 314-1
L'abus de confiance est le fait par une personne de détourner au préjudice d'autrui, des fonds, des valeurs ou un bien quelconque qui lui ont été remis et qu'elle a acceptés à charge de les rendre, de les représenter ou d'en faire un usage déterminé ...
Article 223 15-2
Est puni de trois ans d'emprisonnement et de 375 000 euros d'amende l'abus frauduleux de l'état d'ignorance ou de la situation de faiblesse soit d'un mineur, soit d'une personne dont la particulière vulnérabilité, due à son âge, à une maladie, à une infirmité, à une déficience physique ou psychique ou à un état de grossesse, est apparente et connue de son auteur, soit d'une personne en état de sujétion psychologique ou physique résultant de l'exercice de pressions graves ou réitérées ou de techniques propres à altérer son jugement, pour conduire ce mineur ou cette personne à un acte ou à une abstention qui lui sont gravement préjudiciables
Article 226-13
La révélation d'une information à caractère secret par une personne qui en est dépositaire soit par état ou par profession, soit en raison d'une fonction ou d'une mission temporaire, est punie d'un an d'emprisonnement et de 15 000 euros d'amende. (mais ... )
Article 226-14
L'article 226-1 3 n'est pas applicable dans les cas où la loi impose ou autorise la révélation du secret. En outre, il n'est pas applicable:
1° À celui qui informe les autorités judiciaires, médicales ou administratives de privations ou de sévices, y compris lorsqu'il s'agit d'atteintes sexuelles, dont il a eu connaissance et qui ont été infligées à un mineur ou à une personne qui n'est pas en mesure de se protéger en raison de son âge ou de son incapacité physique ou psychique;
2° Au médecin qui, avec J'accord de la victime, porte à la connaissance du procureur de la République les sévices ou privations qu'il a constatés, sur le plan physique ou psychique, dans l'exercice de sa profession et qui lui permettent de présumer que des violences physiques, sexuelles ou psychiques de toute nature ont été commises. Lorsque la victime est mineure, son accord n'est pas nécessaire;
3° Aux professionnels de la santé ou de l'action sociale qui informent le préfet et, à Paris, le préfet de police du caractère dangereux pour elles-mêmes ou pour autrui des personnes qui les consultent et dont ils savent qu'elles détiennent une arme ou qu'elles ont manifesté leur intention d'en acquérir une.
« Le signalement aux autorités compétentes effectué dans les conditions prévues au présent article ne peut faire l'objet d'aucune sanction disciplinaire. »
Comment nos concitoyens sont ils préparés et vivent la mutation démographique dont nous sommes les témoins.
Monsieur Georges Arbuz, diplômé d'anthropologie de l'Université de Chicago, formateur, enseignant, chercheur à l'Université Paris VII et Paris VIII, auteur du livre« le Grand Âge» : chance ou fatalité? a restitué, le 10 novembre 2006, l'enquête qu'il avait effectué du 18 au 20 Avril, dans la région de Bourganeuf, en présence de Monsieur Robert Barrat président du bureau du Coderpa, deux personnes qui furent interviewées et d'un auditoire attentif.
Ce qui ressort des témoignages des personnes rencontrées.
L'uniformisation des modes de vie, le développement des emplois dans le secteur tertiaire, alors que ceux dans l'industrie et dans l'agriculture sont en diminution, vont amener progressivement la majorité de nos
concitoyens à atteindre l'âge de la retraite en relative bonne santé, à souhaiter s'engager dans de nouvelles activités, à adopter les représentations et attitudes jadis l'apanage de la partie la plus aisée, la plus instruite de la population. Mais il existe aujourd'hui de grandes inégalités de situation entre les membres d'une même classe d'âge. Certains ont de meilleurs atouts, sont plus avantagés que d'autres pour préparer et vivre une vieillesse relativement satisfaisante. C'est avant tout la situation des anciens agriculteurs et ouvriers, des personnes qui ont commencé à travailler très tôt et dont les conditions de vie, la formation, ne les ont pas préparé à s'engager dans de nouvelles activités, une fois arrivé l'âge de la retraite, qui mérite de retenir notre attention. Même si beaucoup est fait par les organismes sociaux, les municipalités, les clubs des aînés ruraux pour les anciens agriculteurs, c'est à leur intention que de nouvelles démarches doivent être mises en place pour les aider à mieux vivre la transition entre leur
vie professionnelle et la retraite, pour les aider aussi à mieux préparer et vivre Monsieur Georges Arbuz
Georges Arbuz Avec
Rémy Billon Régis Ganthier Éliane Feldman
Le grand âge: chance ou fatalité?
Ce qu'il faut savoir pour prévenir les maux du grand âge e bien utiliser le système de santé
Nutrition
Repères pour l'équilibre alimentaire
• Des fruits et légumes: 5 fois par jour, crus, cuits, en jus, frais ou surgelés ...
• Des matières grasses: avec modération et en les variant (huiles, beurre, crème ... ).
• Des produits laitiers: 3 à 4 par jour, en alternant lait, yaourt, fromage, fromage frais ...
• Des produits sucrés: de temps en temps.
• De la viande, du poisson ou des oeufs: 1 à 2 fois par jour.
• Du sel: ni trop, ni trop peu.
• De l'eau: à volonté ...
• Du pain, des féculents ou des légumes secs: à chaque repas.
SANTE
Dix mesures pour révolutionner vos vieux jours ...
L'Alliance pour la santé et l'avenir propose aux Européens un « contrat des citoyens» en dix points, destiné a leur permettre de jouir plus longtemps d'une bonne santé et d'une vie épanouissante. Comment inciter les individus (et la société) a tirer le meilleur parti de la longévité ..
1/ Prenez votre santé en main.
77 % des Européens qui ont modifié
leur comportement en fonction des informations santé qu'ils ont reçues ont vu leur état général s'améliorer ... Il est donc plutôt conseillé d'écouter les conseils
en matière de santé. Et de ne pas faire la sourde oreille aux signaux d'avertissement venus du corps, en demandant au plus vite, si nécessaire, un avis médical Le « contrat des citoyens » attend aussi de la société qu'elle favorise la prévention des maladies et la promotion de la santé Et garantisse
« l'accessibilité a des choix sains » à tout âge ...
2/ Faites de l'exercice physique
Les chercheurs ont calculé que 30 minutes d'exercice cinq fois par semaine pouvaient accroître l'espérance de vie de 3,7 ans!
3/ Manger de tout avec modération.
Un régime équilibré est indispensable: avec des glucides complexes, des protéines, des fibres, du calcium ... Avec une consommation modérée de corps gras
et d'aliments gras sucrés. L'obésité peut réduire de 9 ans l'espérance de vie ...
Buvez de l'eau à volonté, (environ 1,51 par jour).
5/ Stimulez votre cerveau.
Le cerveau est comme un muscle qu'il faut entretenir pour en conserver les capacités. Apprendre tout au long de la vie entretient la mémoire et les facultés cognitives, tout en favorisant la vie sociale. À la société, il est demande de ne plus considérer l'âge comme un critère décisif
en matière de recrutement, de licenciement, de promotion et de formation. Et d'adapter l'environnement de travail aux besoins et conditions d'emploi des séniors ...
6/ Accordez-vous de bonnes nuits de sommeil.
Un manque de sommeil peut rendre difficile la concentration, affaiblir le système immunitaire, la fonction cognitive et la faculté de coordination. Voire,d'après des recherches récentes,augmenter le risque de diabète, d'hypertension artérielle et d'obésité ...
7/ Surmontez votre stress.
Le stress peut être à l'origine de problèmes physiques et émotionnels susceptibles d'altérer la santé et les capacités mentales. Dans une étude récente, des hommes
soumis au stress voient leur risque d'accident vasculaire cérébral augmenter de 72 % !
8/ Respectez vos aînés, respectez-vous aussi!
Il s'agit de considérer le vieillissement comme une étape normale de la vie, qui mérite respect et hommage, et de faire disparaître toute discrimination fondée sur l'âge.
9/ Restez positifs et riez
Le rire et le plaisir aident à se maintenir
en bonne santé, et même à guérir. Ne pas se prendre au sérieux, être ouvert aux autres, rester intégré dans son réseau social et y prendre du plaisir dans toutes les situations peut aider considérablement. La société doit de son côté veiller à la pleine intégration des générations plus âgées et garantir pour elles l'accessibilité à tous les équipements et services.
10/ Il
n'est jamais trop tard ...
Pour s'occuper de soi-même,améliorer sa santé et se protéger! Jamais trop tard non plus pour que la société prenne à cœur de satisfaire les besoins de la population vieillissante ...
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QUATRE EXERCICES POUR SE RELAXER |
A tout âge, c'est sûr, il faut se détendre ! En quatre points clé, petit guide pour apprendre à se relaxer.
1- Allongez-vous sur le sol, jambes repliées, pieds écartés, les genoux l'un contre l'autre qui se soutiennent, bras en croix, paumes des mains vers le plafond.
2- Couchez-vous sur le dos, les mains sur les genoux, les jambes repliées pour permettre à vos talons de se toucher.
3- Couchez-vous sur le ventre,
appuyez la tête sur votre joue droite, et allongez le bras droit le long de votre jambe droite elle même allongée. Puis, relevez le genou gauche et l'avant-bras, en cherchant la position qui vous est agréable.
- Restez ainsi pendant un moment.
- Prenez ensuite la position inverse,jambe et bras gauches allongés, avant-bras et jambe droits relevés,
en reposant la tête sur la joue gauche.
4- Couchez-vous sur le ventre. Jambes allongées, pieds écartés, posez la tête sur un petit coussin, en la tournant sur la joue droite ou la joue gauche. Avec vos bras repliés, mais détendus, entourez votre tête en posant les mains au-dessus d'elle,sur le coussin.
...ET 36 BONNES RAISONS DE FAIRE DE L'EXERCICE
En trois séries énumérant chacune douze actions reconnues, 'e résumé des bienfaits de "activité physique ...
12 bienfaits reconnus L activité physique:
-
améliore la mémoire;
-
favorise le sommeil;
-
diminue: - le stress
- la tension artérielle
- le rythme cardiaque
- les taux de « mauvais
»cholestérol (LDL)
-les taux de triglycerides • et augmente:
- le diamètre des artères du cœur et du cerveau
- la densité osseuse
- la résistance des cartilages
articulaires
- la Force et la résistance musculaires
- la confiance en soi.
12 risques prévenus
L'activité physique aide à prévenir:
-
les troubles de la mémoire
-
les accidents vasculaires cérébraux
-
les accidents cardiaques
-
les lésions arthrosiques
-
le diabète de type 2
-
le cancer du côlon
-
le risque de thrombose
-
le cancer du sein
-
les chutes et les fractures chez les personnes âgées
-
la fatigabilité
-
les douleurs de dos l'ostéoporose.
12 pathologies traitées L'activité physique favorise:
l'amélioration naturelle:
-
des insomnies
-
des troubles du comportement comme l'agressivité
-
des débuts de la maladie
d'Alzheimer
-
de réadaptation cardiaque
-
de l'obésité
-
du diabète de type 2
-
de l'ostéoporose
-
de l'arthrose
-
des douleurs du dos du tabagisme
-
de l'alcoolisme
-
des fibromyalgies.
Vieillir avec succès - Université du 3e âge de Toulouse
